Androgen alopeci, eller ärftligt/manligt håravfall, drabbar en majoritet av män förr eller senare. Hårsäckarna på hjässan och vid hårfästet miniatyriseras gradvis tills de slutar producera synliga hårstrån.
Finasterid är det mest studerade orala läkemedlet för att bromsa manligt håravfall och stimulera ny hårväxt. Hos Akacia Medical är det en central del av individanpassade behandlingsplaner, ofta i kombination med PRP och hårtransplantation.
På den här sidan går vi igenom verkan, dosering, vetenskapliga resultat, biverkningar och hur finasterid passar in före och efter kirurgi, sakligt och evidensbaserat.
- Receptbelagt i Sverige
- 1 mg dagligen vid håravfall
- Medicinsk uppföljning rekommenderas
Hur fungerar finasterid biologiskt?
Håravfall hos män är starkt kopplat till dihydrotestosteron (DHT). Fritt testosteron omvandlas via enzymet 5α-reduktas typ II, som är särskilt aktivt i hårbotten och prostatan.
Hos personer med ärftlig känslighet binder DHT till hårsäckarnas androgenreceptorer. Hårsäcken krymper, anagenfasen förkortas och håret blir successivt tunnare tills endast vellushår återstår.
Finasterid hämmar selektivt typ II av 5α-reduktas och blockerar omvandlingen till DHT. En daglig dos på 1 mg sänker DHT i serum med cirka 68 % och lokalt i hårbotten med upp till 64 till 70 %, vilket tar bort det hormonella trycket på hårsäckarna.
- ●Stoppar miniatyrisering av känsliga hårsäckar
- ●Gör det möjligt för vilande säckar att återgå till aktiv tillväxt
- ●Verkar så länge behandlingen pågår
Dosering: 1 mg mot håravfall vs 5 mg mot prostata
På svenska apotek finns finasterid i två styrkor med helt olika indikationer. Använd alltid den styrka och dos som ordinerats för ditt syfte.
Indikation
- Finasterid 1 mg
- Androgen alopeci (manligt håravfall)
- Finasterid 5 mg
- Benign prostatahyperplasi
Klinisk verkan
- Finasterid 1 mg
- Stabiliserar håravfall, ökar täthet
- Finasterid 5 mg
- Minskar prostatakörtel, lindrar urinträngningar
Högkostnadsskydd
- Finasterid 1 mg
- Ingår ej vid håravfall
- Finasterid 5 mg
- Ingår vid prostatabehandling
Typiskt apotekspris
- Finasterid 1 mg
- Ca 780 till 791 kr / 98 tabletter
- Finasterid 5 mg
- Ca 203 kr / 100 tabletter
| Parameter | Finasterid 1 mg | Finasterid 5 mg |
|---|---|---|
| Indikation | Androgen alopeci (manligt håravfall) | Benign prostatahyperplasi |
| Klinisk verkan | Stabiliserar håravfall, ökar täthet | Minskar prostatakörtel, lindrar urinträngningar |
| Högkostnadsskydd | Ingår ej vid håravfall | Ingår vid prostatabehandling |
| Typiskt apotekspris | Ca 780 till 791 kr / 98 tabletter | Ca 203 kr / 100 tabletter |
Dela inte 5 mg-tabletter för att spara pengar
Prostatatabletter är sällan jämnt fördelade i tablettkärnan. Delning ger fluktuerande dagliga doser och kan störa resultat och öka biverkningsrisk. Finasterid är dessutom teratogent, och gravida eller fertila kvinnor får inte exponeras för krossad eller delad tablett.
Vetenskaplig effekt: vad visar kliniska studier?
5-årsstudie (1 553 män)
- ✓90 % av finasteridgruppen: håravfallet avstannade helt
- ✓65 %: objektiv ökning av aktiva hårstrån
- ✓I genomsnitt +38 terminala hår i testyta vs utgångsläge (placebo −239)
Långtidsstudie Japan (3 177 män)
- ✓87,1 % signifikant kosmetisk förbättring
- ✓Inga oväntade långsiktiga säkerhetsrisker identifierade
Tidslinje för finasteridbehandling
Behandlingstidslinje
Anpassning och shedding
DHT sänks direkt, men hårsäckarna behöver tid att anpassa sig. Tillfälligt ökat håravfall (shedding) är normalt när gamla telogena strån stöts ut. Avbryt inte behandlingen i denna fas.
Finasterid och skäggväxt
Hårbotten och skägg reagerar olika på DHT. På huvudet skadar DHT hårsäckarna, och blockering med finasterid kan därför förbättra hårtätheten.
Skägg och kroppshår stimuleras av androgener, särskilt DHT. Finasterid stimulerar inte skäggväxt; hos vissa kan tillväxten upplevas marginellt långsammare. För skäggförtätning rekommenderas i stället lokala behandlingar eller skäggtransplantation.
Vem kan behandlas med finasterid?
Män med androgen alopeci
Finasterid 1 mg är godkänt för tidigt till måttligt manligt håravfall under medicinsk tillsyn.
Kvinnor
Finasterid 1 mg är kontraindicerat vid kvinnligt håravfall och är teratogent för manliga foster. Akacia Medical erbjuder andra alternativ, t.ex. PRP eller hårtransplantation.
Transgenderpatienter
Kan i vissa fall förskrivas inom könskorrigerande vård, alltid i samråd med ansvarig endokrinolog.
Barn och ungdomar under 18 år
Ska inte använda finasterid, eftersom normal DHT behövs för fysisk och sexuell mognad.
Kombination med PRP
Finasterid sänker DHT och skyddar hårsäckarna hormonellt. PRP tillför tillväxtfaktorer som kan aktivera vilande säckar. Tillsammans angrips håravfall via komplementära mekanismer som vi anpassar efter din situation.
Finasterid 1 mg
- Andel kirurger (ISHRS)
- 69,1 %
- Syfte
- Stabilisera håravfall, skydda befintligt hår
PRP
- Andel kirurger (ISHRS)
- 48,4 %
- Syfte
- Regenerativ terapi, stärka hårsäckar
Dutasterid (off-label)
- Andel kirurger (ISHRS)
- 12,2 %
- Syfte
- Kraftigare DHT-block vid otillräcklig effekt
| Behandling | Andel kirurger (ISHRS) | Syfte |
|---|---|---|
| Finasterid 1 mg | 69,1 % | Stabilisera håravfall, skydda befintligt hår |
| PRP | 48,4 % | Regenerativ terapi, stärka hårsäckar |
| Dutasterid (off-label) | 12,2 % | Kraftigare DHT-block vid otillräcklig effekt |
Finasterid vid hårtransplantation (FUE)
Transplanterade hårsäckar från givarområdet är oftast DHT-resistenta och växer kvar livet ut. Det kvarvarande naturliga håret i mottagarområdet behåller sin känslighet. Utan medicin kan det fortsätta tunnas, vilket ger invers alopeci: tätt transplanterat hår omgivet av uttunning.
Finasterid skyddar det befintliga håret runt transplantatet och bidrar till en jämn, naturlig volym över tid.
Studier visar lägre risk för shock loss om finasterid påbörjas senast fyra veckor före ingreppet och fortsätter minst 48 veckor efteråt.
Biverkningar och säkerhetsprofil
Sexuella biverkningar är ovanliga enligt storskaliga prövningar. Vi redovisar transparenta siffror så att du kan fatta ett informerat beslut.
Minskad sexlust
ca 1,8 % (placebo 1,3 %)
Erektil dysfunktion
ca 1,3 till 2,1 %
Ejakulationsstörning
ca 1,2 %
För de flesta som får sexuella biverkningar är symptomen tillfälliga och avtar ofta under pågående behandling eller inom två veckor efter utsättning.
EMA och Läkemedelsverket har uppdaterat produktinformation om humörförändringar och depression. Avbryt och kontakta läkare vid nytillkommen nedstämdhet eller svår oro.
Finasterid sänker PSA med 30 till 50 %. Informera alltid läkaren om medicineringen vid prostataundersökning.
Minska risker
- ●Regelbunden fysisk aktivitet kan motverka milda sexuella biverkningar.
- ●Topikal finasterid (spray/gel) ger lägre systemisk exponering vid behov.
- ●Överskrid aldrig 1 mg per dag. Högre dos ökar risk utan bättre håreffekt.
Alternativ till finasterid
PRP-behandling
Naturlig injektionsbehandling med tillväxtfaktorer från eget blod, utmärkt för den som vill undvika hormonella preparat.
Läs mer →Dutasterid
Hämmar både typ I och II av 5α-reduktas (off-label vid håravfall i Sverige). Kraftigare DHT-sänkning men något högre biverkningsprofil.
Saw Palmetto m.fl.
Vissa växtextrakt har mild 5α-reduktashämmning i mindre studier, men effekten är svagare än finasterid.
Hur behandlingen påbörjas hos Akacia Medical
Kostnadsfri konsultation
Vi analyserar håravfall, hårsäckskvalitet och medicinsk bakgrund.
Recept vid indikation
Legitimerad läkare kan utfärda elektroniskt recept på finasterid 1 mg till valfritt apotek.
Löpande uppföljning
Digital fotodokumentation och bedömning av täthet och välmående under behandlingen.
Vill du veta om finasterid passar dig?
Boka en kostnadsfri konsultation. Vi ger rådgivning om ditt håravfall och om kombination med PRP eller hårtransplantation kan vara aktuellt.
Vetenskapliga källor
- [1]Kaufman KD et al. Long-term finasteride treatment. J Am Acad Dermatol. 1998.
- [2]Yanagi T et al. Long-term finasteride in Japanese men. J Dermatol. 2011.
- [3]Indian J Urol, finasteride and sexual function. 2010.
- [4]Topical finasteride systematic review. PMC6609098.
- [5]Finasteride after hair transplantation. Dermatol Surg. 2003.
- [6]Läkemedelsverket, humörbiverkningar finasterid/dutasterid.
- [7]FDA finasteride label (1 mg).
