DHT är hormonet bakom de flesta fall av ärftligt håravfall. Här går vi igenom hur det bildas, varför vissa hårsäckar är känsliga och vad som faktiskt går att göra.
Kort svar: DHT, dihydrotestosteron, bildas från testosteron. Hos den som är genetiskt känslig binder hormonet till hårsäckar i hårfäste och hjässa, så att de krymper. Det är den vanligaste förklaringen till ärftligt håravfall, inte att man har “för mycket testosteron”.
DHT är ett naturligt androgen. Det behövs för könsmognad och bidrar till skäggväxt. Samma hormon kan samtidigt tunna ut håret på huvudet. Skillnaden sitter i hårsäckens känslighet, inte i att DHT alltid är skadligt.
Vad är DHT?
DHT är dihydrotestosteron. Enzymet 5α-reduktas, särskilt typ II i hårbotten och prostatan, omvandlar testosteron till DHT. DHT binder starkare till androgenreceptorn än testosteron. I känsliga hårsäckar förkortas tillväxtfasen, strået blir tunnare och till slut återstår bara vellushår.
Processen kallas miniatyrisering. Den är långsam och följer ett mönster: tinningar, hårfäste och hjässa hos män, mer jämn uttunning över hjässan hos många kvinnor. Hårsäckarna i nacken är oftast mindre känsliga. Därför kan de användas vid hårtransplantation.
- Testosteron omvandlas till DHT via 5α-reduktas
- Känsliga hårsäckar krymper, inte alla hårsäckar
- Utan behandling fortsätter mönstret oftast över tid
DHT hos män och kvinnor
Män. Androgen alopeci hos män är tydligt kopplad till DHT. Finasterid sänker DHT och är den mest studerade medicinska behandlingen. Minoxidil driver tillväxt men blockerar inte hormonet.
Kvinnor. Kvinnor har lägre testosteron, men vissa hårsäckar kan ändå vara androgenkänsliga. Kvinnligt mönsterhåravfall har ofta flera orsaker: hormoner, järn, sköldkörtel, klimakteriet. Finasterid 1 mg är kontraindicerat vid kvinnligt håravfall. Utredning kommer före behandling.
Varför skägget reagerar tvärtom
Skägg och kroppshår stimuleras av androgener, särskilt DHT. Därför kan DHT-sänkande läkemedel i vissa fall göra skägget marginellt tunnare, samtidigt som håret på huvudet skyddas. För gles skäggväxt är skäggtransplantation eller lokal behandling oftast mer relevant än att jaga högre DHT.
Så påverkar man DHT-relaterat håravfall
Finasterid hämmar 5α-reduktas typ II och sänker DHT i serum och hårbotten. Receptbelagt. Förstahandsval när målet är att bromsa manligt ärftligt håravfall.
Minoxidil blockerar inte DHT. Den förlänger tillväxtfasen i hårsäckar som fortfarande är aktiva. Receptfritt topikalt, receptbelagt oralt.
PRP tillför tillväxtfaktorer från eget blod. Komplement när hårsäckarna finns kvar, inte en DHT-blockad.
Hårtransplantation flyttar DHT-tåligare hårsäckar från nacken. Ingreppet skyddar inte det egna håret som lämnas kvar i mottagarområdet. Därför kombineras det ofta med medicin. En jämförelse av alternativen finns i medel mot håravfall.
Nästa steg
Om hårfästet drar sig tillbaka eller hjässan tunnas ut är DHT ofta en del av förklaringen, men inte alltid hela. Vid konsultationen tittar vi på mönster, tempo och vad du redan har prövat.
Boka en kostnadsfri konsultation. Vi säger till om finasterid, minoxidil, PRP eller hårtransplantation är rimligt – och om DHT inte är huvudorsaken.
Läs mer om håravfall och androgen alopeci.
Texten är endast i informationssyfte. För medicinsk rådgivning eller diagnos, konsultera en kvalificerad yrkesperson.
Vanliga frågor
Taggar
Relaterad information
Firo Esmer
VD, Akacia Medical
Firo Esmer är VD och grundare av Akacia Medical och skriver om hårtransplantation, håravfall och behandlingsplanering utifrån klinikens erfarenhet.
Referenser
- 1.Randall VA. Androgens and hair growth. Dermatol Ther. 2008;21(5):314-328.
- 2.Kaufman KD et al. Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Eur J Dermatol. 2002;12(1):38-49.
- 3.Imperato-McGinley J et al. Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism. Science. 1974;186(4170):1213-1215.
Relaterade artiklar
21 september 2026
Medel mot håravfall – vad som faktiskt fungerar
Vilka medel mot håravfall har evidens? Jämförelse av finasterid, minoxidil, oral minoxidil, PRP och hårtransplantation.
17 september 2026
Minoxidil mot håravfall – oral och topikal
Guide till minoxidil vid håravfall: 2 % och 5 %, oral minoxidil i Sverige, effekt hos kvinnor, tidslinje och biverkningar.
16 september 2026
Hårtransplantation månad för månad
Hårtransplantation månad för månad: vad du ser efter 1, 3, 6 och 12 månader. Shock loss, tidig tillväxt och när slutresultatet kan bedömas.
Boka en kostnadsfri konsultation
Vi går igenom dina förutsättningar och rekommenderar rätt nästa steg för dig.