Androgenetik alopesi, yani kalıtsal/erkek tipi saç dökülmesi, er ya da geç erkeklerin çoğunu etkiler. Tepe bölgesindeki ve saç çizgisindeki saç folikülleri görünür saç telleri üretmeyi bırakana kadar giderek küçülür (minyatürleşir).
Finasterid, erkek tipi saç dökülmesini yavaşlatmak ve yeni saç büyümesini uyarmak için en çok araştırılmış oral ilaçtır. Akacia Medical'de, çoğunlukla PRP ve saç ekimi ile kombine edilen kişiye özel tedavi planlarının temel bir parçasıdır.
Bu sayfada finasteridin etkisini, dozajını, bilimsel sonuçlarını, yan etkilerini ve cerrahi öncesi ve sonrasında nasıl yer aldığını nesnel ve kanıta dayalı biçimde ele alıyoruz.
- İsveç'te reçeteli
- Saç dökülmesinde günde 1 mg
- Tıbbi takip önerilir
Finasterid biyolojik olarak nasıl etki eder?
Erkeklerde saç dökülmesi dihidrotestosteron (DHT) ile yakından ilişkilidir. Serbest testosteron, özellikle saç derisinde ve prostatta aktif olan 5α-redüktaz tip II enzimi aracılığıyla DHT'ye dönüştürülür.
Kalıtsal duyarlılığı olan kişilerde DHT, saç foliküllerinin androjen reseptörlerine bağlanır. Folikül küçülür, anagen evre kısalır ve saç, geriye yalnızca vellus (ayva tüyü) kalana kadar giderek incelir.
Finasterid, 5α-redüktaz tip II'yi seçici olarak inhibe eder ve DHT'ye dönüşümü bloke eder. Günde 1 mg'lık doz, serum DHT'sini yaklaşık %68, saç derisinde ise lokal olarak %64–70'e varan oranda düşürür; böylece saç folikülleri üzerindeki hormonal baskı ortadan kalkar.
- ●Hassas saç foliküllerinin minyatürleşmesini durdurur
- ●Dinlenme halindeki foliküllerin yeniden aktif büyümeye dönmesini mümkün kılar
- ●Tedavi sürdüğü sürece etki eder
Dozaj: saç dökülmesinde 1 mg – prostatta 5 mg
İsveç eczanelerinde finasterid, tamamen farklı endikasyonlara sahip iki dozda bulunur. Her zaman amacınız için reçete edilen doz ve dozajı kullanın.
Endikasyon
- Finasterid 1 mg
- Androgenetik alopesi (erkek tipi saç dökülmesi)
- Finasterid 5 mg
- Benign prostat hiperplazisi
Klinik etki
- Finasterid 1 mg
- Saç dökülmesini stabilize eder, yoğunluğu artırır
- Finasterid 5 mg
- Prostatı küçültür, idrar şikayetlerini hafifletir
Yüksek maliyet koruması
- Finasterid 1 mg
- Saç dökülmesinde kapsam dışı
- Finasterid 5 mg
- Prostat tedavisinde kapsam dahilinde
Tipik eczane fiyatı
- Finasterid 1 mg
- Yaklaşık 780–791 kr / 98 tablet
- Finasterid 5 mg
- Yaklaşık 203 kr / 100 tablet
| Parametre | Finasterid 1 mg | Finasterid 5 mg |
|---|---|---|
| Endikasyon | Androgenetik alopesi (erkek tipi saç dökülmesi) | Benign prostat hiperplazisi |
| Klinik etki | Saç dökülmesini stabilize eder, yoğunluğu artırır | Prostatı küçültür, idrar şikayetlerini hafifletir |
| Yüksek maliyet koruması | Saç dökülmesinde kapsam dışı | Prostat tedavisinde kapsam dahilinde |
| Tipik eczane fiyatı | Yaklaşık 780–791 kr / 98 tablet | Yaklaşık 203 kr / 100 tablet |
Tasarruf için 5 mg tabletleri bölmeyin
Prostat tabletlerinde etken madde tablet çekirdeğine nadiren eşit dağılır. Tableti bölmek dalgalanan günlük dozlara yol açar; bu, sonuçları bozabilir ve yan etki riskini artırabilir. Ayrıca finasterid teratojeniktir; gebe veya gebe kalabilecek kadınlar ezilmiş ya da bölünmüş tabletlere maruz kalmamalıdır.
Bilimsel etki: klinik çalışmalar ne gösteriyor?
5 yıllık çalışma (1.553 erkek)
- ✓Finasterid grubunun %90'ında saç dökülmesi tamamen durdu
- ✓%65: aktif saç tellerinde objektif artış
- ✓Test alanında başlangıca göre ortalama +38 terminal saç (plasebo −239)
Japonya uzun dönem çalışması (3.177 erkek)
- ✓%87,1 anlamlı kozmetik iyileşme
- ✓Beklenmedik uzun vadeli güvenlik riski saptanmadı
Finasterid tedavisinin zaman çizelgesi
Tedavi zaman çizelgesi
Uyum ve geçici dökülme (shedding)
DHT hemen düşer, ancak saç foliküllerinin uyum sağlaması zaman alır. Eski telogen saç telleri atılırken geçici olarak artan dökülme (shedding) normaldir. Bu evrede tedaviyi bırakmayın.
Finasterid ve sakal büyümesi
Saç derisi ve sakal DHT'ye farklı tepki verir. Başta DHT saç foliküllerine zarar verir; bu nedenle finasteridle bloke edilmesi saç yoğunluğunu artırabilir.
Sakal ve vücut kılları androjenler, özellikle de DHT tarafından uyarılır. Finasterid sakal büyümesini uyarmaz; bazı kişilerde büyüme çok az yavaşlamış gibi hissedilebilir. Sakal sıklaştırma için bunun yerine lokal tedaviler veya sakal ekimi önerilir.
Kimler finasteridle tedavi edilebilir?
Androgenetik alopesili erkekler
Finasterid 1 mg, tıbbi gözetim altında erken ila orta düzey erkek tipi saç dökülmesi için onaylıdır.
Kadınlar
Finasterid 1 mg kadın tipi saç dökülmesinde kontrendikedir ve erkek fetüsler için teratojeniktir. Akacia Medical, PRP veya saç ekimi gibi başka seçenekler sunar.
Transgender hastalar
Cinsiyet uyum sürecinde bazı durumlarda, her zaman sorumlu endokrinologla iş birliği içinde reçete edilebilir.
18 yaş altı çocuklar ve gençler
Fiziksel ve cinsel olgunlaşma için normal DHT düzeyleri gerekli olduğundan finasterid kullanmamalıdır.
Kombinasyon tedavisi: PRP ile
Finasterid DHT'yi düşürür ve saç foliküllerini hormonal olarak korur. PRP, dinlenme halindeki folikülleri aktive edebilen büyüme faktörleri sağlar. Birlikte kullanıldığında saç dökülmesi, durumunuza göre uyarladığımız birbirini tamamlayan mekanizmalarla ele alınır.
Finasterid 1 mg
- Cerrah oranı (ISHRS)
- %69,1
- Amaç
- Saç dökülmesini stabilize etmek, mevcut saçı korumak
PRP
- Cerrah oranı (ISHRS)
- %48,4
- Amaç
- Rejeneratif tedavi, saç foliküllerini güçlendirmek
Dutasterid (endikasyon dışı)
- Cerrah oranı (ISHRS)
- %12,2
- Amaç
- Etki yetersiz kaldığında daha güçlü DHT blokajı
| Tedavi | Cerrah oranı (ISHRS) | Amaç |
|---|---|---|
| Finasterid 1 mg | %69,1 | Saç dökülmesini stabilize etmek, mevcut saçı korumak |
| PRP | %48,4 | Rejeneratif tedavi, saç foliküllerini güçlendirmek |
| Dutasterid (endikasyon dışı) | %12,2 | Etki yetersiz kaldığında daha güçlü DHT blokajı |
Finasterid ve saç ekimi (FUE)
Donör bölgeden nakledilen saç folikülleri genellikle DHT'ye dirençlidir ve ömür boyu büyümeye devam eder. Alıcı bölgedeki mevcut doğal saç ise duyarlılığını korur. İlaç kullanılmazsa incelmeye devam edebilir ve bu da ters alopesiye yol açar: seyrelen saçlarla çevrili yoğun nakledilmiş saç.
Finasterid, nakil bölgesinin çevresindeki mevcut saçı korur ve zaman içinde dengeli, doğal bir hacme katkıda bulunur.
Çalışmalar, finasteride operasyondan en geç dört hafta önce başlanıp sonrasında en az 48 hafta devam edildiğinde shock loss riskinin daha düşük olduğunu göstermektedir.
Yan etkiler ve güvenlik profili
Büyük ölçekli klinik çalışmalara göre cinsel yan etkiler nadirdir. Bilinçli bir karar verebilmeniz için rakamları şeffaf biçimde paylaşıyoruz.
Azalmış cinsel istek
yaklaşık %1,8 (plasebo %1,3)
Erektil disfonksiyon
yaklaşık %1,3–2,1
Ejakülasyon bozukluğu
yaklaşık %1,2
Cinsel yan etki yaşayanların çoğunda belirtiler geçicidir ve sıklıkla tedavi devam ederken ya da ilaç bırakıldıktan sonraki iki hafta içinde azalır.
EMA ve İsveç İlaç Ajansı (Läkemedelsverket), ruh hali değişiklikleri ve depresyona ilişkin ürün bilgilerini güncellemiştir. Yeni başlayan bir keyifsizlik veya şiddetli kaygı durumunda ilacı bırakın ve doktorunuza başvurun.
Finasterid PSA değerini %30–50 düşürür. Prostat muayenesinde ilacı kullandığınızı doktorunuza mutlaka bildirin.
Riskleri azaltın
- ●Düzenli fiziksel aktivite hafif cinsel yan etkileri azaltmaya yardımcı olabilir.
- ●Gerektiğinde topikal finasterid (sprey/jel) daha düşük sistemik maruziyet sağlar.
- ●Günde 1 mg'ı asla aşmayın. Daha yüksek doz, saç üzerinde daha iyi etki sağlamadan riski artırır.
Finasteride alternatifler
PRP tedavisi
Kendi kanınızdan elde edilen büyüme faktörleriyle yapılan doğal bir enjeksiyon tedavisi; hormonal ilaçlardan kaçınmak isteyenler için çok uygundur.
Daha fazla bilgi →Dutasterid
5α-redüktazın hem tip I hem de tip II formunu inhibe eder (İsveç'te saç dökülmesinde endikasyon dışı/off-label). DHT'yi daha güçlü düşürür, ancak yan etki profili biraz daha yüksektir.
Saw Palmetto ve diğerleri
Bazı bitki ekstreleri küçük çaplı çalışmalarda hafif 5α-redüktaz inhibisyonu göstermiştir, ancak etkisi finasteridden daha zayıftır.
Akacia Medical'de tedaviye nasıl başlanır
Ücretsiz konsültasyon
Saç dökülmenizi, saç folikülü kalitenizi ve tıbbi geçmişinizi analiz ederiz.
Endikasyon varsa reçete
Lisanslı bir doktor, dilediğiniz eczanede geçerli elektronik finasterid 1 mg reçetesi düzenleyebilir.
Düzenli takip
Tedavi süresince dijital fotoğraf dokümantasyonu ile yoğunluk ve genel durum değerlendirmesi.
Finasteridin size uygun olup olmadığını öğrenmek ister misiniz?
Ücretsiz bir konsültasyon randevusu alın. Saç dökülmeniz hakkında ve PRP ya da saç ekimi ile kombinasyonun sizin için uygun olup olmadığı konusunda danışmanlık sunuyoruz.
Bilimsel kaynaklar
- [1]Kaufman KD et al. Long-term finasteride treatment. J Am Acad Dermatol. 1998.
- [2]Yanagi T et al. Long-term finasteride in Japanese men. J Dermatol. 2011.
- [3]Indian J Urol, finasteride and sexual function. 2010.
- [4]Topical finasteride systematic review. PMC6609098.
- [5]Finasteride after hair transplantation. Dermatol Surg. 2003.
- [6]Läkemedelsverket, humörbiverkningar finasterid/dutasterid.
- [7]FDA finasteride label (1 mg).
