Androgen alopeci, eller arvelig/mannlig hårtap, rammer flertallet av menn før eller senere. Hårsekkene på issen og ved hårfestet miniatyriseres gradvis til de slutter å produsere synlige hårstrå.
Finasterid er det best studerte orale legemidlet for å bremse mannlig hårtap og stimulere ny hårvekst. Hos Akacia Medical er det en sentral del av individtilpassede behandlingsplaner, ofte i kombinasjon med PRP og hårtransplantasjon.
På denne siden går vi gjennom virkning, dosering, vitenskapelige resultater, bivirkninger og hvordan finasterid passer inn før og etter kirurgi, saklig og evidensbasert.
- Reseptbelagt i Sverige
- 1 mg daglig ved hårtap
- Medisinsk oppfølging anbefales
Hvordan virker finasterid biologisk?
Hårtap hos menn er sterkt knyttet til dihydrotestosteron (DHT). Fritt testosteron omdannes via enzymet 5α-reduktase type II, som er særlig aktivt i hodebunnen og prostata.
Hos personer med arvelig følsomhet binder DHT seg til hårsekkenes androgenreseptorer. Hårsekken krymper, anagenfasen forkortes og håret blir gradvis tynnere til bare vellushår er igjen.
Finasterid hemmer selektivt type II av 5α-reduktase og blokkerer omdanningen til DHT. En daglig dose på 1 mg senker DHT i serum med cirka 68 % og lokalt i hodebunnen med opptil 64 til 70 %, noe som fjerner det hormonelle presset på hårsekkene.
- ●Stopper miniatyrisering av følsomme hårsekker
- ●Gjør det mulig for hvilende hårsekker å gå tilbake til aktiv vekst
- ●Virker så lenge behandlingen pågår
Dosering: 1 mg mot hårtap vs. 5 mg mot prostata
På svenske apotek finnes finasterid i to styrker med helt ulike indikasjoner. Bruk alltid den styrken og dosen som er forskrevet for ditt formål.
Indikasjon
- Finasterid 1 mg
- Androgen alopeci (mannlig hårtap)
- Finasterid 5 mg
- Benign prostatahyperplasi
Klinisk virkning
- Finasterid 1 mg
- Stabiliserer hårtap, øker tetthet
- Finasterid 5 mg
- Krymper prostatakjertelen, lindrer vannlatingsplager
Høykostnadsbeskyttelse (Sverige)
- Finasterid 1 mg
- Inngår ikke ved hårtap
- Finasterid 5 mg
- Inngår ved prostatabehandling
Typisk apotekpris
- Finasterid 1 mg
- Ca. 780 til 791 kr / 98 tabletter
- Finasterid 5 mg
- Ca. 203 kr / 100 tabletter
| Parameter | Finasterid 1 mg | Finasterid 5 mg |
|---|---|---|
| Indikasjon | Androgen alopeci (mannlig hårtap) | Benign prostatahyperplasi |
| Klinisk virkning | Stabiliserer hårtap, øker tetthet | Krymper prostatakjertelen, lindrer vannlatingsplager |
| Høykostnadsbeskyttelse (Sverige) | Inngår ikke ved hårtap | Inngår ved prostatabehandling |
| Typisk apotekpris | Ca. 780 til 791 kr / 98 tabletter | Ca. 203 kr / 100 tabletter |
Ikke del 5 mg-tabletter for å spare penger
Prostatatabletter har sjelden jevnt fordelt virkestoff i tablettkjernen. Deling gir svingende daglige doser og kan forstyrre resultatet og øke risikoen for bivirkninger. Finasterid er dessuten teratogent, og gravide eller fertile kvinner må ikke eksponeres for knuste eller delte tabletter.
Vitenskapelig effekt: hva viser kliniske studier?
5-årsstudie (1 553 menn)
- ✓90 % av finasteridgruppen: hårtapet stoppet helt
- ✓65 %: objektiv økning i aktive hårstrå
- ✓I gjennomsnitt +38 terminalhår i testområdet vs. utgangspunktet (placebo −239)
Langtidsstudie Japan (3 177 menn)
- ✓87,1 % signifikant kosmetisk forbedring
- ✓Ingen uventede langsiktige sikkerhetsrisikoer identifisert
Tidslinje for finasteridbehandling
Behandlingstidslinje
Tilpasning og shedding
DHT senkes umiddelbart, men hårsekkene trenger tid til å tilpasse seg. Midlertidig økt hårtap (shedding) er normalt når gamle telogene hårstrå støtes ut. Ikke avbryt behandlingen i denne fasen.
Finasterid og skjeggvekst
Hodebunn og skjegg reagerer ulikt på DHT. På hodet skader DHT hårsekkene, og blokkering med finasterid kan derfor forbedre hårtettheten.
Skjegg og kroppshår stimuleres av androgener, særlig DHT. Finasterid stimulerer ikke skjeggvekst; hos noen kan veksten oppleves marginalt langsommere. For tettere skjegg anbefales i stedet lokale behandlinger eller skjeggtransplantasjon.
Hvem kan behandles med finasterid?
Menn med androgen alopeci
Finasterid 1 mg er godkjent for tidlig til moderat mannlig hårtap under medisinsk oppfølging.
Kvinner
Finasterid 1 mg er kontraindisert ved kvinnelig hårtap og er teratogent for guttefostre. Akacia Medical tilbyr andre alternativer, f.eks. PRP eller hårtransplantasjon.
Transpersoner
Kan i enkelte tilfeller forskrives som del av kjønnsbekreftende behandling, alltid i samråd med ansvarlig endokrinolog.
Barn og ungdom under 18 år
Skal ikke bruke finasterid, siden normal DHT er nødvendig for fysisk og seksuell modning.
Kombinasjon med PRP
Finasterid senker DHT og beskytter hårsekkene hormonelt. PRP tilfører vekstfaktorer som kan aktivere hvilende hårsekker. Sammen angripes hårtapet via komplementære mekanismer som vi tilpasser din situasjon.
Finasterid 1 mg
- Andel kirurger (ISHRS)
- 69,1 %
- Formål
- Stabilisere hårtap, beskytte eksisterende hår
PRP
- Andel kirurger (ISHRS)
- 48,4 %
- Formål
- Regenerativ terapi, styrke hårsekker
Dutasterid (off-label)
- Andel kirurger (ISHRS)
- 12,2 %
- Formål
- Kraftigere DHT-blokkering ved utilstrekkelig effekt
| Behandling | Andel kirurger (ISHRS) | Formål |
|---|---|---|
| Finasterid 1 mg | 69,1 % | Stabilisere hårtap, beskytte eksisterende hår |
| PRP | 48,4 % | Regenerativ terapi, styrke hårsekker |
| Dutasterid (off-label) | 12,2 % | Kraftigere DHT-blokkering ved utilstrekkelig effekt |
Finasterid ved hårtransplantasjon (FUE)
Transplanterte hårsekker fra donorområdet er som oftest DHT-resistente og vokser livet ut. Det gjenværende naturlige håret i mottakerområdet beholder sin følsomhet. Uten medisin kan det fortsette å tynnes, noe som gir invers alopeci: tett transplantert hår omgitt av uttynning.
Finasterid beskytter det eksisterende håret rundt transplantatet og bidrar til et jevnt, naturlig volum over tid.
Studier viser lavere risiko for shock loss dersom finasterid startes senest fire uker før inngrepet og fortsettes i minst 48 uker etterpå.
Bivirkninger og sikkerhetsprofil
Seksuelle bivirkninger er uvanlige ifølge store kliniske studier. Vi legger frem åpne tall slik at du kan ta en informert beslutning.
Nedsatt sexlyst
ca. 1,8 % (placebo 1,3 %)
Erektil dysfunksjon
ca. 1,3 til 2,1 %
Ejakulasjonsforstyrrelse
ca. 1,2 %
For de fleste som får seksuelle bivirkninger er symptomene forbigående og avtar ofte under pågående behandling eller innen to uker etter seponering.
EMA og det svenske Läkemedelsverket har oppdatert produktinformasjonen om humørforandringer og depresjon. Avbryt behandlingen og kontakt lege ved nyoppstått nedstemthet eller sterk uro.
Finasterid senker PSA med 30 til 50 %. Informer alltid legen om medisineringen ved prostataundersøkelse.
Reduser risikoen
- ●Regelmessig fysisk aktivitet kan motvirke milde seksuelle bivirkninger.
- ●Topikal finasterid (spray/gel) gir lavere systemisk eksponering ved behov.
- ●Overskrid aldri 1 mg per dag. Høyere dose øker risikoen uten bedre effekt på håret.
Alternativer til finasterid
PRP-behandling
Naturlig injeksjonsbehandling med vekstfaktorer fra eget blod, godt egnet for den som vil unngå hormonelle preparater.
Les mer →Dutasterid
Hemmer både type I og II av 5α-reduktase (off-label ved hårtap i Sverige). Kraftigere DHT-senkning, men noe høyere bivirkningsprofil.
Saw palmetto m.fl.
Enkelte planteekstrakter har vist mild hemming av 5α-reduktase i mindre studier, men effekten er svakere enn finasterid.
Slik starter behandlingen hos Akacia Medical
Gratis konsultasjon
Vi analyserer hårtap, hårsekkenes kvalitet og medisinsk bakgrunn.
Resept ved indikasjon
Autorisert lege kan utstede elektronisk resept på finasterid 1 mg til valgfritt apotek.
Løpende oppfølging
Digital fotodokumentasjon og vurdering av tetthet og hårets tilstand under behandlingen.
Vil du vite om finasterid passer for deg?
Bestill en gratis konsultasjon. Vi gir råd om hårtapet ditt og om kombinasjon med PRP eller hårtransplantasjon kan være aktuelt.
Vitenskapelige kilder
- [1]Kaufman KD et al. Long-term finasteride treatment. J Am Acad Dermatol. 1998.
- [2]Yanagi T et al. Long-term finasteride in Japanese men. J Dermatol. 2011.
- [3]Indian J Urol, finasteride and sexual function. 2010.
- [4]Topical finasteride systematic review. PMC6609098.
- [5]Finasteride after hair transplantation. Dermatol Surg. 2003.
- [6]Läkemedelsverket, humörbiverkningar finasterid/dutasterid.
- [7]FDA finasteride label (1 mg).
