Hvad er ardannende alopeci?
Ardannende alopeci er en form for permanent hårtab, hvor hårsækkene ødelægges og erstattes af arvæv. Når skaden først er sket, kan hårsækkene som regel ikke genskabes.
Ardannende alopeci er ikke én enkelt sygdom, men en samlebetegnelse for flere forskellige inflammatoriske og autoimmune hudtilstande, som alle kan skade hårsækken permanent. Symptomer og forløb varierer mellem de forskellige typer, men fælles for dem er, at tidlig opdagelse og behandling er afgørende for at bevare så meget hår som muligt.
Forskellige typer af ardannende alopeci
Ardannende alopeci er en samlebetegnelse for flere forskellige hudsygdomme, som alle kan føre til permanent hårtab. Nedenfor er nogle af de mest almindelige typer, som en dermatolog kan have brug for at skelne imellem.
Lichen planopilaris (LPP)
En inflammatorisk hudsygdom, der angriber hårsækkene og ofte giver kløe, svie og rødme omkring hårrødderne, inden der dannes arvæv. Symptomerne viser sig ofte som flere mindre, spredte områder, især på issen.
Frontal fibroserende alopeci (FFA)
Betragtes ofte som en variant af lichen planopilaris og er kendetegnet ved, at hårgrænsen gradvist trækker sig tilbage langs panden og tindingerne, nogle gange samtidig med at øjenbrynene bliver tyndere. Rammer oftest kvinder efter overgangsalderen.
Folliculitis decalvans
En kronisk inflammation i hovedbunden med tilbagevendende, ofte pusfyldte blærer omkring hårsækkene. Ubehandlet kan tilstanden gradvist give ardannelse og en karakteristisk dusklignende hårvækst omkring de tilbageværende raske hårsække.
Diskoid lupus erythematosus i hovedbunden
En autoimmun hudsygdom, som kan give runde, ardannende pletter med rødme, skældannelse og pigmentforandringer i hovedbunden. Kan forekomme som en afgrænset hudlidelse eller som led i systemisk lupus.
Central centrifugal cicatricial alopecia (CCCA)
En ardannende tilstand, der ofte begynder på issen og breder sig udad i en cirkellignende form. Årsagen er ikke helt klarlagt, men tilstanden ses oftere hos personer med afrikansk hårtype og er blandt andet blevet sat i forbindelse med visse former for hårstyling.
Almindelige årsager til ardannende alopeci
Årsagerne varierer mellem de forskellige typer ovenfor, men de fleste tilfælde kan knyttes til en af kategorierne nedenfor, ofte i kombination med en specifik diagnose, som stilles af en dermatolog.
- Inflammatoriske sygdomme i hovedbunden
- Infektioner i hovedbunden
- Fysiske skader eller forbrændinger
- Autoimmune sygdomme
- Visse genetiske tilstande
Diagnose og udredning
Ardannende alopeci bør altid udredes af en dermatolog, da flere forskellige hudsygdomme kan give lignende symptomer, men kræve forskellig behandling. Udredningen indledes ofte med en klinisk undersøgelse af hovedbunden og en gennemgang af sygehistorien og eventuelle andre symptomer.
Ved usikker diagnose tages der ofte en lille vævsprøve, en såkaldt hovedbundsbiopsi, for at fastslå, hvilken specifik type ardannende alopeci der er tale om, og for at skelne tilstanden fra ikke-ardannende hårtab, for eksempel androgen alopeci. Biopsien kan også vise, hvor aktiv inflammationen er i det undersøgte område.
Tidlig diagnose har stor betydning ved ardannende alopeci, fordi skaden på hårsækken er permanent, når der først er dannet arvæv. Målet med tidlig behandling er derfor at dæmpe den aktive inflammation, inden flere hårsække når at blive ødelagt – i modsætning til for eksempel androgen alopeci, hvor tidlig behandling i stedet kan bremse en mere gradvis, igangværende proces.
Behandling
Når hårsækkene er ødelagt, vokser håret som regel ikke ud igen. Mulige behandlingsmuligheder er:
- Hårtransplantation (hvis der er nok donorhår)
- Behandling af underliggende inflammation for at forhindre spredning
- Kosmetiske løsninger som tricho-pigmentering
Hårtransplantation ved ardannende alopeci – realistiske forventninger
Hårtransplantation kan i visse tilfælde være en mulighed ved ardannende alopeci, men det forudsætter som regel, at den underliggende inflammatoriske sygdom er vurderet til at være inaktiv eller stabil i en længere periode. Ved transplantation i et område med igangværende inflammation er der risiko for, at de nye hårsække skades på samme måde som de oprindelige.
Resultatet kan også være sværere at forudsige end ved hårtransplantation for androgen alopeci, da arvæv ofte har dårligere blodforsyning, hvilket kan påvirke, hvor godt de transplanterede hårsække vokser til. Vurderingen foretages derfor altid individuelt, gerne i samråd med den dermatolog, der behandler grundsygdommen.
Du kan læse mere om vores behandlinger og se vores resultater for at få et bedre billede af, hvilke muligheder der kan passe.
Hvis du har mistanke om, at du har ardannende alopeci, er det klogt at kontakte os tidligt for en medicinsk vurdering.
