Skar bırakan alopesi nedir?
Skar bırakan alopesi saç köklerinin tahrip olup skar dokusu ile yer değiştirdiği kalıcı bir saç dökülmesi türüdür. Hasar oluştuktan sonra saç kökleri genellikle yeniden kazandırılamaz.
Skar bırakan alopesi tek bir hastalık değil, saç kökünü kalıcı olarak hasara uğratabilen birçok farklı iltihaplı ve otoimmün deri hastalığını kapsayan bir genel addır. Belirtiler ve seyir türler arasında farklılık gösterir; ancak hepsinde ortak olan, mümkün olduğunca fazla saçı korumak için erken teşhis ve tedavinin belirleyici olmasıdır.
Skar bırakan alopesinin farklı türleri
Skar bırakan alopesi, kalıcı saç kaybına yol açabilen birçok farklı deri hastalığının genel adıdır. Aşağıda bir dermatoloğun birbirinden ayırt etmesi gerekebilecek en yaygın türlerden bazıları yer almaktadır.
Liken planopilaris (LPP)
Saç köklerine saldıran ve skar dokusu oluşmadan önce genellikle saç çıkış noktalarının çevresinde kaşıntı, yanma ve kızarıklığa yol açan iltihaplı bir deri hastalığıdır. Belirtiler çoğunlukla, özellikle başın tepesinde, birden fazla küçük ve dağınık alan şeklinde ortaya çıkar.
Frontal fibrozan alopesi (FFA)
Genellikle liken planopilarisin bir varyantı olarak kabul edilir ve saç çizgisinin alın ve şakaklar boyunca kademeli olarak geriye çekilmesiyle, bazen de kaşların seyrelmesiyle karakterizedir. En sık menopoz sonrası kadınlarda görülür.
Folikülit dekalvans
Saç köklerinin çevresinde tekrarlayan, çoğunlukla irin dolu kabarcıklarla seyreden kronik bir saçlı deri iltihabıdır. Tedavi edilmediğinde bu durum zamanla skar oluşumuna ve geride kalan sağlıklı saç köklerinin çevresinde karakteristik, püskül benzeri bir saç çıkışına yol açabilir.
Saçlı deride diskoid lupus eritematozus
Saçlı deride kızarıklık, pullanma ve pigment değişiklikleriyle birlikte yuvarlak, skar bırakan lekelere yol açabilen otoimmün bir deri hastalığıdır. Sınırlı bir deri rahatsızlığı olarak ya da sistemik lupusun bir parçası olarak görülebilir.
Santral sentrifugal sikatrisyel alopesi (CCCA)
Genellikle başın tepesinde başlayıp daire biçiminde dışa doğru yayılan, skar bırakan bir durumdur. Nedeni tam olarak aydınlatılamamıştır; ancak bu durum Afrika kökenli saç yapısına sahip kişilerde daha sık görülür ve diğer etkenlerin yanı sıra bazı saç şekillendirme uygulamalarıyla ilişkilendirilmiştir.
Skar bırakan alopesinin yaygın nedenleri
Nedenler yukarıdaki türler arasında farklılık gösterir; ancak vakaların çoğu, çoğunlukla bir dermatolog tarafından konulan spesifik bir tanıyla birlikte, aşağıdaki kategorilerden biriyle ilişkilendirilebilir.
- Saçlı derinin iltihaplı hastalıkları
- Saçlı deri enfeksiyonları
- Fiziksel yaralanma veya yanıklar
- Otoimmün hastalıklar
- Bazı genetik durumlar
Tanı ve inceleme
Skar bırakan alopesi her zaman bir dermatolog tarafından incelenmelidir; çünkü birçok farklı deri hastalığı benzer belirtiler verebilir ancak farklı tedaviler gerektirebilir. İnceleme genellikle saçlı derinin klinik muayenesi ile hastalık öyküsünün ve varsa diğer belirtilerin gözden geçirilmesiyle başlar.
Tanının kesin olmadığı durumlarda, söz konusu skar bırakan alopesi türünü belirlemek ve durumu androgenetik alopesi gibi skar bırakmayan saç dökülmesinden ayırt etmek için genellikle saçlı deri biyopsisi adı verilen küçük bir doku örneği alınır. Biyopsi ayrıca incelenen alanda iltihabın ne kadar aktif olduğunu da gösterebilir.
Skar bırakan alopeside erken tanı büyük önem taşır; çünkü skar dokusu bir kez oluştuğunda saç kökündeki hasar kalıcıdır. Bu nedenle erken tedavinin amacı, daha fazla saç kökü tahrip olmadan önce aktif iltihabı baskılamaktır. Bu durum, erken tedavinin daha kademeli ve süregelen bir süreci yavaşlatabildiği androgenetik alopesi gibi durumlardan farklıdır.
Tedavi
Saç kökleri yok olduğunda saç genellikle yeniden çıkmaz. Olası tedavi seçenekleri şunlardır:
- Saç ekimi (yeterli donör saç varsa)
- İlerlemenin önlenmesi için altta yatan iltihabın tedavisi
- Tricho pigmentasyon gibi kozmetik çözümler
Skar bırakan alopeside saç ekimi – gerçekçi beklentiler
Saç ekimi bazı durumlarda skar bırakan alopeside bir seçenek olabilir; ancak bunun ön koşulu genellikle altta yatan iltihaplı hastalığın uzun bir süre boyunca inaktif veya stabil olarak değerlendirilmiş olmasıdır. Aktif iltihabın devam ettiği bir alana ekim yapmak, yeni saç köklerinin de orijinal saç kökleriyle aynı şekilde hasar görmesi riskini taşır.
Sonucu öngörmek, androgenetik alopesi için yapılan saç ekimine kıyasla daha zor olabilir; çünkü skar dokusunun kan dolaşımı genellikle daha zayıftır ve bu da ekilen saç köklerinin ne kadar iyi tutunup büyüyeceğini etkileyebilir. Bu nedenle değerlendirme her zaman bireysel olarak, tercihen altta yatan hastalığı takip eden dermatologla iş birliği içinde yapılır.
Şunlar hakkında daha fazla bilgi okuyabilirsiniz: tedavilerimiz ve şunları görebilirsiniz: sonuçlarımızı hangi seçeneklerin uygun olabileceğini daha iyi anlamak için.
Skar bırakan alopesiye sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, bizimle iletişime geçmeniz erken tıbbi değerlendirme için akıllıca olur.
